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什么是甲真菌病,与灰指甲有区别吗

来源:黑龙江省青年医学会附属医院 在线咨询 免费电话

   患者咨询:指甲增厚,甲板变灰褐色,表面凹凸不平,失去光泽。到医院就诊,有说是甲真菌病、或甲癣、或灰指甲的,有什么区别?有什么临床特点?专家解答:甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌以及非皮肤癣菌(简称霉菌)感染甲板或甲下引起的疾病;而传统的“甲癣”是指单由皮肤癣菌所引起的甲感染。中医称“灰指甲”、“鹅爪风”、“油灰指甲”。

 
  甲真菌病的临床特点:多见于成年人,尤其老年人。好发于趾甲尤其拇趾甲。常伴发手足癣或体股癣。根据临床表现的不同可分为以下四型:
 
  ⑴远端侧位甲下甲真菌病(DLSO):最为常见,致病菌先侵入远端甲下甲床,甲床下角质增生、增厚,甲板可变为白色、棕色至灰褐色,表面凹凸不平,失去光泽,甲板缺失、松脆。
 
  ⑵近端甲下甲真菌病(FSO):多见于免疫功能低下者。致病菌侵入甲根部小皮和近端甲板下甲床,出现甲板混浊,增厚,粗糙、凹凸不平,常伴慢性甲沟炎。
 
  ⑶浅表性白甲(SWO):真菌直接侵犯甲板表层,在甲板的浅层有云雾状白色混浊,表面稍有凹凸不平或变形。
 
  ⑷全甲营养不良型(TDO):整个甲板被真菌破坏,甲板脱落,甲床表面残留一些粗糙角化物堆积,是上述三种类型发展的结果。
 
  如为念珠菌感染的甲病,一般病甲增厚不明显,但甲表面凹凸不平,且甲沟炎明显。实验室检查:取病甲的碎屑做镜检,结果阳性可确诊。真菌培养可确定致病菌菌种。
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